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2023年6月15日至16日，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)顏清輝一行在廣西調(diào)研醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管工作，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司蔣成嘉司長(zhǎng)、袁輝處長(zhǎng)等參加調(diào)研，自治區(qū)醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)龐軍同志陪同調(diào)研。

調(diào)研組先后赴南寧和柳州，查看廣西醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)和進(jìn)銷存系統(tǒng)，聽(tīng)取廣西醫(yī)療保障局和柳州市醫(yī)療保障局工作情況匯報(bào)，與自治區(qū)、市醫(yī)保部門工作人員進(jìn)行座談交流，深入了解當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作存在的困難和問(wèn)題，仔細(xì)聽(tīng)取意見(jiàn)建議。

調(diào)研組還深入南寧市中醫(yī)醫(yī)院、廣西一心大藥房南寧北湖店、柳州市柳城縣人民醫(yī)院和魚(yú)峰區(qū)雒容鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)地走訪就醫(yī)群眾、一線醫(yī)務(wù)人員和藥店人員，問(wèn)詢?nèi)罕娫诳床【歪t(yī)過(guò)程中的感受和訴求，醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)全流程應(yīng)用以及舉報(bào)投訴途徑暢通情況，聽(tīng)取醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見(jiàn)建議。

顏清輝對(duì)廣西醫(yī)保基金智能監(jiān)管和系統(tǒng)應(yīng)用工作成效給予充分肯定。他強(qiáng)調(diào)，要牢記習(xí)近平總書(shū)記賦予的解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂的醫(yī)保使命，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神。持續(xù)深化醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)在醫(yī)療保障各個(gè)場(chǎng)景的運(yùn)用，一是加快推進(jìn)智能監(jiān)管系統(tǒng)全面落地應(yīng)用，努力實(shí)現(xiàn)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)控，加強(qiáng)DRG支付方式下的智能監(jiān)控應(yīng)用，提升智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用效能。二是進(jìn)一步充實(shí)優(yōu)化規(guī)則庫(kù)和知識(shí)庫(kù)“兩庫(kù)”體系，使監(jiān)管系統(tǒng)更好發(fā)揮智慧賦能作用。三是用好醫(yī)?；鸨O(jiān)管舉報(bào)投訴平臺(tái)，提升舉報(bào)質(zhì)效，加大典型案例曝光力度。四是深入挖掘分析醫(yī)保數(shù)據(jù)，切實(shí)維護(hù)基金安全。同時(shí)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升更加科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，解決影響群眾醫(yī)保獲得感的堵點(diǎn)難點(diǎn)痛點(diǎn)。